Xác định sự liên quan của đa hình GEN LRP5 tại SNP Q89R với gãy xương cột sống do loãng xương ở phụ nữ mãn kinh

Chuyên ngành: Nội khoa

Tên hướng dẫn: TS.BS.Trần Thị Tô Châu

Tên tác giả: NGUYỄN THỊ THANH HÒA

Ngày gửi: 19-12-2017 02:59 PM

Cập nhật cuối: 19-12-2017 03:00 PM

Upload bởi: Admin

Dung lượng: 0 Bytes


Vui lòng [Đăng nhập] để tải tài liệu này


ĐẶT VẤN ĐỀ

 

Loãng xương và gãy xương do loãng xương là một vấn đề y tế quan trọng, được coi là vấn đề sức khỏe cộng đồng đáng được quan tâm trên toàn cầu. Hậu quả đáng ngại nhất của loãng xương là gãy xương dẫn đến thay đổi mô hình bệnh tật và làm giảm chất lượng cuộc sống. Mức độ nặng nề của biến chứng gãy xương trong bệnh loãng xương được xếp tương đương với bệnh mạch vành, tai biến mạch máu não. Theo thống kê, hàng năm trên thế giới có khoảng 8,9 triệu ca gãy xương do loãng xương và trung bình cứ 3 giây có 1 trường hợp bị gãy xương do loãng xương [1]. Gãy xương do loãng xương gây tổn thất lớn cho nền kinh tế quốc gia.  Ở châu Âu năm 2010 số tiền mà xã hội phải chi trả cho bệnh loãng xương là 37 tỷ Euro [2]. Tại châu Á (Trung Quốc) năm 2006 đã chi khoảng 1,5 tỷ USD [3].

Loãng xương là một bệnh được đặc trưng bởi tình trạng mật độ xương thấp và cấu trúc xương bị suy đồi dẫn tới làm tăng nguy cơ gãy xương. Phụ nữ mãn kinh là đối tượng có nguy cơ cao bị loãng xương do buồng trứng suy giảm chức năng sản xuất estrogen. Tại Việt Nam theo số liệu của Nguyễn Thị Thanh Hương tại Hà Nội năm 2009 tỷ lệ loãng xương ở phụ nữ trên 50 tuổi là 23,1% ở CXĐ và 49,5% ở CSTL [4]. Theo Hồ Phạm Thục Lan phụ nữ mãn kinh ở thành phố Hồ Chí Minh có tỷ lệ loãng xương CXĐ là 28,6% [5]. Tỷ lệ loãng xương của phụ nữ Việt Nam cao tương đương với phụ nữ da trắng ở úc (21%)[6], Mỹ (20%) [7]  và cao hơn nhiều so với phụ nữ Đông Á như: Trung Quốc(10%) [8], Nhật Bản (17%) [9], Hàn Quốc (10%) [10]. Hậu quả đáng ngại  nhất của loãng xương là gãy xương. Các vị trí hay gặp gãy xương là cột sống thắt lưng, cổ xương đùi và xương cẳng tay [11].Theo IOF ở Mỹ 100000 ca gãy xương mới/năm, ở Âu Mỹ cứ 100 người trên 50 tuổi thì có 20 người gãy xương cột sống. Tại Việt Nam 26,5% nữ >50 tuổi có gãy xương cột sống .