GIÁ TRỊ CỦA SIÊU ÂM TRONG CHẨN ĐOÁN UNG THƯ VÚ

Năm xuất bản: 2008

Số xuất bản: 1

Tác giả: Đỗ Doãn Thuận, Nguyễn Duy Huề

Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học và giá trị của siêu âm trong chẩn đoán ung thư vú. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 621 bệnh nhân nữ có khối bất thường ở vú đến khám và điều trị tại bệnh viện K từ tháng 5/2003 đến tháng 5/2006, được khám lâm sàng, xét nghiệm siêu âm tuyến vú. Các dấu hiệu tổn thương siêu âm được phân tích, đối chiếu với kết quả mô bệnh học để tính tỷ lệ, đánh giá độ nhạy (Se), độ đặc hiệu (Sp), giá trị dự báo dương tính (PPV), giá trị dự báo âm tính (NPV) và độ chính xác (Acc). Kết quả: ung thư vú có tỷ lệ mắc 2 bên như nhau, vị trí hay gặp ở 1/4 trên ngoài (54,1%), thường có biểu hiện một khối (93,2%), kích thước u thường từ 2 - 5 cm (74,4%), loại mô bệnh học hay gặp nhất là ung thư biểu mô ung thư biểu mô thể ống xâm lấn (79,5%). Các dấu hiệu siêu âm ung thư vú hay gặp: có khối, khối hình đa diện khó định dạng: Se = 73,9%, Sp = 87,4%. Đường bờ khối không đều có tua gai: Se = 72,4%, Sp = 96,8%. Đậm độ của khối giảm âm: Se = 89,5%, Sp = 83,3%. Mật độ âm trong khối không đều: Se = 98%, Sp = 68,5%. Các dấu hiệu siêu âm ít gặp hơn: có chấm tăng âm vôi hoá trong khối: PPV = 91,2%. Có bóng cản âm sau khối: PPV = 94,1%. Số lượng chấm tăng âm trong khối trên 5 ổ: PPV = 93,7%. Chỉ số D/W > 1: PPV = 95,9%. SA có hạch nách di căn: Se = 77,4%, Sp = 90,2%. Kết luận: siêu âm là phương pháp có giá trị trong chẩn đoán ung thư vú với Se = 89,47%, Sp = 86,49%, PPV = 92,96%, NPV = 83,72% và Acc = 88,41%.

Xem chi tiết

Khảo sát giá trị của prothrombin trong chẩn đoán thiếu vitamin k ở trẻ sơ sinh sớm tại Bệnh viện Phụ sản Trung Ương

Năm xuất bản: 2011

Số xuất bản: 3.1

Tác giả: Cung Thị Thu Thủy

Khảo sát giá trị của Prothrombin trong chẩn đoán thiếu vitamin K ở trẻ sơ sinh sớm (tuần đầu sau đẻ) tại Bệnh viện Phụ sản Trung Ương. Đối tượng: 331 trẻ sơ sinh được sinh tuổi thai từ 28 tuần trở lên trên cơ sở sự đồng ý tự nguyện tham gia nghiên cứu của các bà mẹ (331 trẻ có 2 xét nghiệm tỉ lệ prothrombin và PIVKAII trong tổng số 400 trẻ có xét nghiệm prothrombin. Loại trừ: Sơ sinh bệnh lý: bệnh gan mật, thiếu yếu tố đông máu bẩm sinh. Mẹ điều trị các thuốc ảnh hưởng đến chuyển hoá vitamin K. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu. Kết quả: PIVKAII có tương quan chặt chẽ với PT. Tỷ lệ prothrombin < 60% và PTs > 14,4 giây ; Tỷ lệ prothrombin < 55,6% và PTs > 14 giây có giá trị trong chẩn đoán thiếu vitamin K với Độ nhạy không cao, nhưng Độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương tính và giá trị tiên đoán âm tính có thể chấp nhận được. Kết luận: Có thể áp dụng tỷ lệ prothrrombin ở trẻ sơ sinh dưới ngưỡng bình thường trong chẩn đoán thiếu vitamin K ở những cơ sở y tế không đủ điều kiện kinh tế và kỹ thuật để định lượng chất chỉ điểm đặc hiệu khi thiếu vitamin K là PIVKAII.

Xem chi tiết