Symptom to Diagnosis: An Evidence-Based Guide 3e

Chủ biên: Scott Stern - Adam Cifu - Diane Altkorn

Nhà xuất bản: LANGE Series

Năm xuất bản: 2014

Ngôn ngữ: English

Symptom to Diagnosis teaches you an evidence-based, step-by-step process for evaluating, diagnosing, and treating patients based on their clinical complaints. By applying this process, you will be able to recognize specific diseases and prescribe the most effective therapy. Each chapter addresses one common complaint and begins with a case and guidance on how to organize the differential diagnosis. As the case progresses, clinical reasoning is explained in detail. The differential diagnosis for that particular case is summarized in tables that highlight the clinical clues and important tests for the leading diagnostic hypothesis and alternative diagnostic hypotheses. As the chapter progresses, the pertinent diseases are reviewed. Just as in real life, the case unfolds in a stepwise fashion as tests are performed and diagnoses are confirmed or refuted. The third edition is enhanced by the addition of five new chapters–Bleeding Disorders, Dysuria, Hematuria, Hypotension, and Sore Throat–as well as a greater emphasis on how to master the process of working from patient level data (signs, symptoms, and laboratory tests). All chapters incorporate the latest research resulting in new and refined approaches to common symptoms encountered in clinical medicine.

Xem chi tiết

Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: 2-Volume Set, 6th edition

Chủ biên: Andy Adam

Nhà xuất bản: Churchill Livingstone

Long recognized as the standard general reference in the field, this completely revised edition of Grainger and Allison’s Diagnostic Radiology provides all the information that a trainee needs to master to successfully take their professional certification examinations as well as providing the practicing radiologist with a refresher on topics that may have been forgotten. Organized along an organ and systems basis, this resource covers all diagnostic imaging modalities in an integrated, correlative fashion and focuses on those topics that really matter to a trainee radiologist in the initial years of training.

Xem chi tiết

Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi chức năng mũi xoang điều trị bệnh viêm mũi xoang mạn tính tại bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Nam từ 2006 đến 2015

Chuyên ngành: Tai mũi Họng

Tên hướng dẫn: PGS.TS. Phạm Tuấn Cảnh

Tên tác giả: NGUYỄN VĂN HỌC

Viêm mũi xoang là tình trạng viêm niêm mạc mũi xoang kéo dài trên 12 tuần, đây là bệnh lý hay gặp trong chuyên ngành Tai-Mũi-Họng, bệnh có thể gặp cả ở người lớn và trẻ em. Mặc dù ít gây biến chứng nặng nề, nguy hiểm cho tính mạng người bệnh, nhưng bệnh tiến triển kéo dài dai dẳng, ảnh hưởng tới sức khỏe và khả năng học tập, lao động. Đặc biệt là chức năng ngửi, thở của người bệnh [1],[2],[3]. Theo Loboinski, ở châu Âu ước tính khoảng 5% dân số bị viêm xoang mạn tính [4],[5]. Kaliner MA.báo cáo năm 1997 rằng viêm xoang mạn tính gặp gần 15% dân số Mỹ (khoảng 30 triệu người). Adam và cộng sự thống kê viêm đa xoang mạn tính là nguyên nhân của 12 triệu lượt khám bệnh và 70 triệu ngày nghỉ việc hàng năm ở Mỹ [6].
Về cơ chế bệnh sinh của bệnh viêm xoang mạn tính(VXMT) chủ yếu dựa vào căn nguyên nhiễm khuẩn do đó phương pháp điều trị ngoại khoa còn nặng về giải quyết bệnh tích trước mắt, mục đích của phẫu thuật là loại bỏ hệ thống niêm mạc xoang, bao gồm cả phần bệnh tích và phần lành và dẫn lưu dịch tiết qua khe dưới.
Ngày nay nhờ vào tiến bộ trong hiểu biết sinh bệnh học của niêm mạc mũi xoang, lỗ thông mũi xoang và những thay đổi căn bản trong quan điểm về cơ chế bệnh sinh viêm mũi xoang, nên một phương pháp mới trong điều trị ngoại khoa bệnh lý mũi xoang đã ra đời, đó là phẫu thuật nội soi chức năng mũi xoang (NSCNMX).
Đến năm 1967, Messerlinger đã hoàn thiện đầy đủ kỹ thuật phẫu thuật nội soi mũi xoang đã làm thay đổi hẳn những nhận định về hoạt động hệ thống niêm dịch lông chuyển của mũi xoang và sinh bệnh học của viêm mũi xoang mạn tính. Phẫu thuật NSCNMX ra đời trong điều trị bệnh lý viêm xoang mạn tính là cuộc cách mạng kỹ thuật trong điều trị bệnh lý này [8],[9],[10],[11]. Kết
2
quả thành công của phương pháp phẫu thuật này có thể đạt tới 80% nếu được chẩn đoán và điều trị hợp lý [12],[13].
Sự ra đời của phẫu thuật NSCNMX sớm chứng tỏ được tính ưu việt của nó so với phương pháp phẫu thuật kinh điển trong điều trị bệnh lý mũi xoang mạn tính, về nguyên lý của phẫu thuật này là đã chú trọng đến việc bảo tồn và tạo điều kiện phục hồi chức năng sinh lý của hệ thống niêm mạc mũi xoang sau mổ, nhằm đưa các xoang trở lại trạng thái dẫn lưu bình thường. Nhờ đó mà phẫu thuật NSCNMX đã đem lại kết quả khả quan và ngày càng trở thành một phương pháp điều trị được lựa chọn, nhanh chóng phát triển rộng khắp thế giới. Ở Việt Nam ngoài các bệnh viện lớn như Viện TMH trung ương, Trung tâm TMH TPHCM… các bệnh viện tuyến tỉnh đã ứng dụng và phát triển mạnh mẽ về phẫu thuật NSCNMX đã đạt được kết quả tốt.
Tại khoa Tai Mũi Họng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hà Nam ứng dụng NSMX vào khám và điều trị từ năm 2004 có sự giúp đỡ của các chuyên gia bộ môn TMH trường đại học y Hà Nội và bệnh viện TMH trung ương. Từ năm 2006 cho tới nay chúng tôi đã tự khám và phẫu thuật NSCNMX cho nhiều người bệnh đạt kết quả tốt.
Để đánh giá sự phát triển và kết quả điều trị phẫu thuật nội soi chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài:"Đánh giá kết quả phẫu thuật nội soi chức năng mũi xoang điều trị bệnh viêm mũi xoang mạn tính tại bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Nam từ 2006 đến 2015" với 2 mục tiêu sau:
1. Mô tả đặc điểm lâm sàng và chẩn đoán hình ảnh của viêm mũi xoang mạn tính.
2. Đánh giá kết quả của phẫu thuật nội soi chức năng mũi xoang điều trị viêm mũi xoang mạn tính tại bệnh viện đa khoa tỉnh Hà Nam.

Xem chi tiết