Nhận xét xử trí song thai chuyển dạ từ tuần 28 tại bệnh viện Phụ Sản Trung Ương từ năm 2012 - 2016

Chuyên ngành: Sản phụ khoa

Tên hướng dẫn: PGS .TS Lê Thị Thanh Vân

Tên tác giả: Nguyễn Thị Lương

Ngày gửi: 20-12-2017 03:52 PM

Cập nhật cuối: 20-12-2017 03:52 PM

Upload bởi: Admin

Dung lượng: 0 Bytes


Vui lòng [Đăng nhập] để tải tài liệu này


ĐẶT VẤN ĐỀ

 

Đa thai là sự phát triển của hai hay nhiều thai trong buồng tử cung, hay gặp nhất là song thai.

Tỉ lệ song thai chiếm 1-1,5% thai nghén [1], [2], tỉ lệ này ngày càng tăng lên do áp dụng các biện pháp hỗ trợ sinh sản: kích thích phóng noãn, bơm tinh trùng vào buồng tử cung (IUI), thụ tinh trong ống nghiệm (IVF). Theo phôi thai học, song thai chia thành 2 loại song thai hai noãn và song thai một noãn. Tùy theo thời điểm phân chia, song thai một noãn chia ra thành song thai một bánh rau hai buồng ối, hai bánh rau hai buồng ối hay song thai một bánh rau một buồng ối, song thai dính nhau.

Song thai là thai nghén nguy cơ cao thường gây hậu quả xấu cho mẹ và cho thai, đặc biệt là đẻ non – nguyên nhân hàng đầu gây bệnh lý và tử vong ở trẻ sơ sinh [1], [2]. Các thai phụ chửa song thai đối mặt với nguy cơ cao mắc một số bệnh như: đẻ non, tiền sản giật, thiếu máu, đái tháo đường thai nghén, trong những tháng cuối của thai kì rau có thể bám thấp do tăng bề mặt bánh rau, tăng nguy cơ đẻ khó, nguy cơ băng huyết sau đẻ... Đối với thai nhi dẫn đến sự phát triển không cân xứng giữa hai thai, thai chậm phát triển trong tử cung, thai chết lưu, hai thai dính nhau, đặc biệt trong song thai một noãn có thể gặp hội chứng truyền máu tỉ lệ này là khoảng 10-15%. Tỉ lệ đẻ non trong song thai chiếm hơn 50% các trường hợp, trong đó 20% là đẻ non trước 28 tuần [3], [4].