Nghiên cứu sức căng dọc cơ Tim bằng siêu âm đánh dấu mô 2D ở bệnh nhân hẹp van động mạch chủ đơn thuần

Chuyên ngành: Nôi Tim mạch

Tên hướng dẫn: PGS.TS. Phạm Mạnh Hùng

Tên tác giả: ĐOÀN THỊ TÚ UYÊN

Ngày gửi: 21-12-2017 05:45 PM

Cập nhật cuối: 21-12-2017 05:45 PM

Upload bởi: Admin

Dung lượng: 0 Bytes


Vui lòng [Đăng nhập] để tải tài liệu này


ĐẶT VẤN ĐỀ

 

Hẹp van động mạch chủ là bệnh van tim phổ biến ở các nước phát triển, những bệnh nhân hẹp van động mạch chủ có triệu chứng tắc nghẽn có tiên lượng xấu [1]. Theo cuộc điều tra về bệnh van tim ở châu Âu, sự xơ cứng van động mạch chủ (vôi hóa và dày các lá van nhưng chưa có chênh áp qua van) thường ảnh hưởng đến ¼ người lớn trên 65 tuổi, trong khi 2% – 9% dân số trên 65 tuổi có hẹp van động mạch chủ, tỷ lệ xơ cứng và hẹp van động mạch chủ tăng dần theo tuổi. Theo thống kê Ruben và cộng sự (2013), 12,4% dân số trên 75 tuổi bị hẹp van động mạch chủ [2]. Còn tại Hoa Kỳ, 2,5 triệu người mang bệnh này [3]. Nguyên nhân chủ yếu của hẹp van động mạch chủ là do thoái hóa – canxi hóa, ảnh hưởng đến van động mạch chủ thường ở những bệnh nhân có các yếu tố khác của xơ vữa động mạch như hút thuốc lá, rối loạn lipid máu, đái tháo đường [4]. Ngoài ra hẹp van động mạch chủ còn do thấp tim, bệnh tim bẩm sinh, hoặc xảy ra sau viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn. Ở những bệnh nhân hẹp van động mạch chủ khít, sau khi xuất hiện triệu chứng cơ năng, nếu không được thay van động mạch chủ chỉ có 50% bệnh nhân sống thêm 2 năm, và giảm xuống còn 20% số bệnh nhân sau 5 năm [5]. Vì vậy, phát hiện sớm và điều trị kịp thời có ý nghĩa tiên lượng quan trọng, giảm tỷ lệ tử vong và cải thiện chất lượng sống [4].