Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng của tăng sinh dịch kính võng mạc sau chấn thương nhãn cầu hở và các yếu tố liên quan

Chuyên ngành: Nhãn khoa

Tên hướng dẫn: TS. THẨM TRƯƠNG KHÁNH VÂN - GS.TS. ĐỖ NHƯ HƠN

Tên tác giả: NGUYỄN THU HÀ

Ngày gửi: 10-11-2017 02:56 PM

Cập nhật cuối: 10-11-2017 02:56 PM

Upload bởi: Admin

Dung lượng: 0 Bytes


Vui lòng [Đăng nhập] để tải tài liệu này


ĐẶT VẤN ĐỀ

 

Tăng sinh dịch kính võng mạc (TSDKVM) là hậu quả của quá trình làm sẹo quá mức và bệnh lý, xảy ra trong tiến trình của nhiều bệnh lý dịch kính võng mạc khác nhau, trong đó có chấn thương. Ngay tại thời điểm chấn thương, ở mắt bắt đầu có hiện tượng tăng sinh tế bào xơ tại vị trí vết thương để hàn gắn các tổn thương. Tăng sinh xơ là giai đoạn đầu của quá trình liền sẹo nhưng nếu xơ phát triển quá mức sẽ cắt đứt quá trình sinh lý và làm phá hủy các cấu trúc khác của tổ chức nội nhãn như dịch kính, võng mạc... Sự  phát triển xơ sẽ làm đục dịch kính, gây co kéo dịch kính, dẫn đến việc hình thành các màng tăng sinh trước và dưới võng mạc, vòng xơ dưới võng mạc, sự co kéo của vùng nền dịch kính, màng thể mi..., mà hậu quả cuối cùng là bong võng mạc co kéo, teo nhãn cầu.

Chấn thương nhãn cầu (CTNC) hở thường gây ra nhiều tổn thương trầm trọng, làm cho các môi trường của mắt thông với bên ngoài, làm rối loạn các môi trường trong suốt, gây hiện tượng phòi kẹt và phá hủy các tổ chức nội nhãn, mở cửa cho các tác nhân gây bệnh xâm nhập vào nhãn cầu. Hiện nay nhờ có nhiều tiến bộ trong việc xử trí và điều trị CTNC hở, nhiều trường hợp nặng đã bảo tồn được nhãn cầu cũng như cứu vãn được một phần thị lực. Tuy nhiên, cùng với quá trình sinh lý bệnh giúp cho sự hồi phục của nhãn cầu sau chấn thương thì các quá trình bệnh lý cũng diễn ra, gây nên nhiều tổn thương về cấu trúc và chức năng, trong đó đáng quan tâm là quá trình tăng sinh dịch kính võng mạc.