Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và nhận xét kết quả điều trị U Bán Cầu Đại Não ở trẻ em

Chuyên ngành: Nhi khoa

Tên hướng dẫn: TS. CAO VŨ HÙNG

Tên tác giả: NGUYỄN THỊ PHƯƠNG NGÂN

Ngày gửi: 10-11-2017 02:45 PM

Cập nhật cuối: 10-11-2017 02:45 PM

Upload bởi: Admin

Dung lượng: 0 Bytes


Vui lòng [Đăng nhập] để tải tài liệu này


ĐẶT VẤN ĐỀ

 

          U não là khối u tạo nên do quá trình phân chia tế bào không kiểm soát được ở trong sọ não xuất phát từ nhiều nguồn gốc khác nhau, như các tế bào thần kinh (TK), tế bào TK đệm, tế bào màng não thất, các dây TK sọ…và các di căn từ u nguyên phát ngoài não [1]. Ở trẻ em, u não đa số là u nguyên phát, là bệnh khá thường gặp, đứng thứ 2 trong các bệnh lý ung thư ở trẻ em sau bệnh bạch cầu cấp [2], [3]. Theo trung tâm đăng ký u não của Hoa kỳ (Central brain tumor registry of the united states - CBTRUS) tỷ lệ mắc u hệ TK trung ương giai đoạn 2008-2012 là 5,4/100.000 ở trẻ em từ 0-19 tuổi [4].

U bán cầu đại não (UBCĐN) là tổn thương bệnh lý hay gặp đứng thứ 2 trong các loại u não trẻ em, sau u tiểu não [5], [6], [7]. Hay gặp nhất là u tế bào hình sao, sau đó là u màng não thất, u TK đệm ít đuôi gai [8], [9].

UBCĐN có thể phát triển chậm hàng năm nên triệu chứng lâm sàng thường chỉ có biểu hiện chính là co giật hoặc đau đầu [7]. Bệnh thường chỉ được phát hiện khi kích thước khối u lớn gây tăng áp lực sọ não (TALSN) hoặc co giật khó kiểm soát. Triệu chứng TALSN, co giật và dấu hiệu định khu tùy thuộc vào vị trí, kích thước khối u trên bán cầu [8]. Hơn nữa bán cầu đại não (BCĐN) đảm nhiệm nhiều chức năng TK quan trọng, như: chức năng vận động, cảm giác, giác quan, thực vật, tư duy, tình cảm... Do đó UBCĐN gây ra nhiều triệu chứng khác nhau làm ảnh hưởng tới chất lượng sống của trẻ.