Nghiên cứu đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính và cộng hưởng từ trong chẩn đoán Ung Thư Mũi - Xoang

Chuyên ngành: Chẩn đoán hình ảnh

Tên hướng dẫn: GS.TS. PHẠM MINH THÔNG

Tên tác giả: NGUYỄN THỊ HUYỀN PHƯƠNG

Ngày gửi: 10-11-2017 05:43 PM

Cập nhật cuối: 10-11-2017 05:43 PM

Upload bởi: Admin

Dung lượng: 0 Bytes


Vui lòng [Đăng nhập] để tải tài liệu này


ĐẶT VẤN ĐỀ

 

Ung thư mũi –xoang (UTMX) là loại ung thư không thường gặp, chiếm khoảng 0,2 – 0,8% tổng số các ung thư nói chung và khoảng 3% các ung thư vùng đầu cổ [1]. UTMX là ung thư xuất phát từ niêm mạc xoang mũi hoặc các xoang cạnh mũi. Về phân loại cổ điển, UTMX thường xuất phát từ một trong ba tầng: tầng sàng, tầng hàm, tầng khẩu cái. Ở nước ta UTMX chiếm một tỷ lệ khá cao trong ung thư đầu mặt cổ, đứng thứ ba sau ung thư vòm mũi họng và ung thư hạ họng thanh quản, khoảng 92,7% các u có nguồn gốc biểu mô [2]. Trên thế giới UTMX đã được nghiên cứu từ lâu và rộng rãi. Ở Việt Nam, các nghiên cứu về UTMX chưa nhiều, đặc biệt rất ít các nghiên cứu về hình ảnh học của UTMX.

Do đặc điểm về cấu trúc và vị trí giải phẫu của vùng sàng hàm rất phức tạp và ở sâu, các triệu chứng lâm sàng thường kín đáo, tiến triển chậm không có hạch hoặc hạch xuất hiện muộn, nên việc chẩn đoán giai đoạn sớm thường gặp khó khăn, dễ bỏ qua và dễ nhầm lẫn với viêm mũi xoang. Tỷ lệ UTMX được che đậy dưới dạng viêm mũi xoang mạn tính có thoái hoá cuốn giữa, polyp khe giữa cũng hay thường gặp. Ở nước ta hiện nay một số tác giả đã lưu ý có một tỷ lệ đáng kể UTMX trên những bệnh nhân có tiền sử này[1]. Giai đoạn sau, UTMX không chỉ khu trú ở vùng sàng hàm mà xâm lấn ra xung quanh như: các xoang lân cận, hốc mũi, hốc mắt, cơ chân bướm, nội sọ, gây khó khăn cho phẫu thuật và có thể gây ra biến chứng nguy hiểm. Tuy nhiên  UTMX ít khi di căn xa và di căn chậm do đó có thể phẫu thuật được. Phẫu thuật phối hợp với tia xạ và hoá chất có thể kéo dài cuộc sống đáng kể cho bệnh nhân so với các ung thư đầu mặt cổ khác.