Nghiên cứu các yếu tố tiên lượng tử vong trên bệnh nhân nhồi máu não trong bốn tuần đầu

Chuyên ngành: Nội thần kinh

Tên hướng dẫn: TS.BS. VÕ HỒNG KHÔI

Tên tác giả: CHU BÁ CHUNG

Ngày gửi: 10-11-2017 03:34 PM

Cập nhật cuối: 10-11-2017 03:34 PM

Upload bởi: Admin

Dung lượng: 0 Bytes


Vui lòng [Đăng nhập] để tải tài liệu này


ĐẶT VẤN ĐỀ

 

Tai biến mạch não (TBMN) là nguyên nhân gây tử vong thường gặp, đứng hàng thứ ba ở các nước phát triển (sau bệnh lý tim mạch, ung thư) và là bệnh có tỷ lệ tử vong, tàn tật đứng hàng đầu trong các bệnh lý thần kinh. Tỷ lệ bệnh nhân TBMN vẫn có xu hướng gia tăng, làm giảm sút chất lượng cuộc sống của người bệnh, làm tăng gánh nặng kinh tế đối với gia đình và toàn xã hội [1],[2],[3]

Tại Hoa Kỳ, mỗi năm có khoảng 700.000 – 750.000 bệnh nhân mới mắc, khoảng 130.000 người tử vong do TBMN. Tại Pháp, tỷ lệ bệnh nhân TBMN mới mắc hàng năm là 90/100.000 dân [5], [6]

 Ở Việt Nam, theo kết quả điều tra dịch tễ học của bộ môn Thần kinh Trường Đại học Y Hà Nội, tại miền Bắc và miền Trung, tỷ lệ mắc TBMN là 75/100.000 dân, tỷ lệ mới mắc là 53/100.000 dân, tỷ lệ tử vong dao động trong khoảng từ 19,03% đến 46% [4]. Theo nghiên cứu của Lê Văn Thành và cộng sự điều tra ở TP.HCM, Tiền Giang, Kiên Giang thì tỷ lệ tử vong do TBMN là 36,05% (11/1994) [14]. Theo nghiên cứu của Lê Văn Thính [16] và cộng sự (2008) ở 78 bệnh viện từ tuyến tỉnh trở lên trong 64 tỉnh, thành cả nước, tỷ lệ tử vong do đột quỵ ở các bệnh viện miền Bắc: 4,4%, miền Trung: 4,1% và miền Nam: 5% (tháng 5 – 2008).

TBMN được chia làm hai thể chính là nhồi máu não và chảy máu não.

Nhồi máu não hay còn gọi là thiếu máu não cục bộ, xảy ra khi một mạch máu bị hẹp hoặc tắc, nhu mô não được tưới máu từ động mạch đó không được nuôi dưỡng sẽ bị hoại tử. Vị trí ổ nhồi máu não thường trùng với khu vực tưới máu của động mạch .