Mức độ kháng kháng sinh của các vi khuẩn gây nhiễm trùng da và mô mềm ở bệnh nhân Đái tháo đường phân lập tại bệnh viện Bạch Mai từ 1/2013 - 1/2017

Chuyên ngành: Vi sinh y học

Tên hướng dẫn: TS. PHẠM HỒNG NHUNG

Tên tác giả: VŨ NGỌC HIẾU

Ngày gửi: 09-11-2017 10:56 AM

Cập nhật cuối: 09-11-2017 10:56 AM

Upload bởi: Admin

Dung lượng: 0 Bytes


Vui lòng [Đăng nhập] để tải tài liệu này


ĐẶT VẤN ĐỀ

Đái tháo đường được coi là một trong những mối đe doạ hàng đầu tới sức khoẻ của con người trong thế kỷ 21. Theo ước tính sẽ có khoảng 380 triệu người mắc đái tháo đường vào năm 2025 [1].

Đái tháo đường được xem là yếu tố làm tăng nguy cơ nhiễm trùng, đồng thời các biến chứng mạn tính của bệnh đái tháo đường lại có thể làm nặng lên tình trạng nhiễm trùng. Trong các biến chứng liên quan tới nhiễm trùng thì nhiễm trùng da và mô mềm đang trở thành nguyên nhân hàng đầu gây tàn tật và tử vong ở bệnh nhân đái tháo đường [2], [3]. Trong thực tế, nhiễm trùng da và mô mềm thường gặp hơn và có diễn biến nặng hơn ở những bệnh nhân bị tiểu đường [4]. Ngoài ra, đái tháo đường còn có liên quan độc lập với tăng số lượt vào khám cấp cứu vì nhiễm trùng da và mô mềm, thời gian nằm viện kéo dài hơn và tăng tỉ lệ tử vong do nhiễm trùng [5].

 Việc điều trị các nhiễm trùng da và mô mềm tuỳ thuộc vào loại tổn thương. Với những trường hợp có biến chứng thì liệu pháp kháng sinh theo kinh nghiệm là rất cần thiết trong bối cảnh chưa có kết quả nuôi cấy định danh và kháng sinh đồ. Hiện nay, vấn đề kháng kháng sinh đang trở thành một mối lo ngại trong nhiều trường hợp nhiễm trùng da và mô mềm. Hơn hai thập kỷ qua đã chứng kiến một tỉ lệ nhiễm trùng do các tác nhân đề kháng với các thuốc kháng sinh thông thường tăng lên nhanh chóng [6]. Các vấn đề trên đặt ra nhu cầu theo dõi và cập nhật thường xuyên sự thay đổi về căn nguyên gây nhiễm trùng và mức độ kháng kháng sinh trong từng giai đoạn