Mô tả lâm sàng và đánh giá kết quả can thiệp rối loạn nuột ở trẻ bại não thể co cứng

Chuyên ngành: Phục hồi chức năng

Tên hướng dẫn: PGS. TS. Phạm Văn Minh

Tên tác giả: NGUYỄN KHÁNH CHI

Ngày gửi: 09-11-2017 10:15 AM

Cập nhật cuối: 09-11-2017 10:15 AM

Upload bởi: Admin

Dung lượng: 0 Bytes


Vui lòng [Đăng nhập] để tải tài liệu này


ĐẶT VẤN ĐỀ

 

Bại não là khuyết tật về vận động thường gặp nhất ở trẻ em. Theo nghiên cứu công bố năm 2013, tần số mắc bại não chung trên thế giới là 2,11 trên 1000 trẻ sơ sinh sống. Tần số này hầu như không thay đổi trong nhiều năm trở lại đây [1]. Ở Việt Nam hiện chưa có số liệu điều tra quốc gia về tỉ lệ bại não. Theo tác giả Trần Thị Thu Hà (2002) có khoảng 125.000 đến 150.000 trẻ em Việt Nam mắc bại não [2]. Bại não gồm ba thể lâm sàng chính: Co cứng, loạn động và thất điều, trong đó thể co cứng chiếm tỉ lệ lớn nhất khoảng 70-80%.

Đối với trẻ bại não, ngoài các nhóm cơ ở chi và thân mình, tổn thương não còn ảnh hưởng tới các nhóm cơ chi phối hoạt động của hàm, má, môi, lưỡi, khẩu cái, hầu khiến trẻ gặp khó khăn trong việc kiểm soát nước bọt, ăn uống, nuốt và nói [3]. Tỉ lệ rối loạn nuốt ở trẻ bại não không đồng nhất trong y văn, từ 19% đến 99% do các nghiên cứu khác nhau về phương pháp, cỡ mẫu, tiêu chuẩn chọn mẫu và cách đánh giá rối loạn nuốt [4],[5]. Hậu quả nghiêm trọng nhất của rối loạn nuốt ở trẻ bại não là tình trạng hít sặc gây tổn thương phổi và suy dinh dưỡng, làm giảm chất lượng cuộc sống, tăng nguy cơ tử vong cho trẻ. Chính vì thế việc chẩn đoán và can thiệp sớm tình trạng rối loạn nuốt ở trẻ bại não rất quan trọng.