Điều tra thực trạng Ngã và các yếu tố liên quan đến Ngã ở người từ 80 tuổi trở lên tại cộng đồng

Chuyên ngành: Nội khoa

Tên hướng dẫn: TS.BS. HỒ THỊ KIM THANH

Tên tác giả: VŨ XUÂN TRIỂN

Ngày gửi: 21-11-2017 03:01 PM

Cập nhật cuối: 21-11-2017 03:01 PM

Upload bởi: Admin

Dung lượng: 0 Bytes


Vui lòng [Đăng nhập] để tải tài liệu này


ĐẶT VẤN ĐỀ

 

Xã hội ngày càng phát triển, tuổi thọ và chất lượng sống của con người ngày càng tăng lên, song hành với các vấn đề về bệnh tim mạch, chuyển hóa, sa sút trí tuệ, rối loạn dáng đi, thăng bằng thì ngã ở người cao tuổi cũng trở nên phổ biến. Ngã ở người cao tuổi gây nhiều biến chứng, trong đó có gãy xương, suy giảm vận động sau ngã, tâm lý sợ hãi, lo âu trầm cảm gây giảm chất lượng cuộc sống và tăng tỷ lệ tử vong [1]. Ngã ở người cao tuổi là nguyên nhân gây chấn thương và đứng hàng thứ sáu trong số những nguyên nhân thường gặp gây tử vong ở những người trên 65 tuổi sống trong cộng đồng tại Mỹ, khoảng 30%  đến 40 % ngã ít nhất 1 lần trong một năm và người 80 tuổi trở lên chiếm  đến 50% [2]. Ngã có tỷ lệ rất cao ở nhóm người rất già và nhóm người có hạn chế vận động. Hàng năm có khoảng 1/3 số người trong nhóm sống cùng gia đình bị ngã [3]. Khoảng một nửa số lần ngã dẫn đến những thương tật, trong số đó có 10% là nghiêm trọng cần chăm sóc y tế, và tỷ lệ này tăng theo tuổi thọ [4]. Té ngã liên quan chặt chẽ đến hội chứng dễ bị tổn thương và các bệnh tiềm ẩn nên rất khó để ước tính chi phí thực tế do ngã. Các nghiên cứu chỉ ra rằng, nhóm bệnh nhân bị ngã cần được chăm sóc tại nhà tăng gấp 7 lần, chi phí nhập viện tăng gấp 3 lần, chi phí cấp cứu tăng gấp 4 lần so với nhóm không bị ngã. Trung tâm phòng chống ngã quốc gia của Mỹ cho biết chi phí hàng năm cho ngã lên tới 20 tỷ đôla, dự kiến sẽ tiêu tốn khoảng 32,4 tỷ đô la vào năm 2020 [5].

Trên thế giới đã có nhiều nghiên cứu về nguy cơ ngã, những can thiệp được đặt ra nhằm giảm thiểu rủi ro. Tuy nhiên tại Việt Nam có rất ít công trình nghiên cứu nào mang tính hệ thống và đầy đủ về vấn đề này. Trên thực tế, cần thiết xây dựng cách tiếp cận, phân loại các yếu tố liên quan đến ngã và đánh giá nguy cơ ngã một cách đơn giản thông qua những thang điểm, bộ câu hỏi có sẵn, đó là phương tiện dễ sử dụng, phù hợp cho cả y tế cơ sở khi khám sàng lọc, từ đó đặt mục tiêu cụ thể trong việc điều trị, dự phòng nguy cơ ngã cho bệnh nhân, đăc biệt về mặt phục hồi chức năng, giúp người cao tuổi sống độc lập tại cộng đồng.