Đánh giá kết quả phẫu thuật vét hạch chủ bụng trong Ung thư cổ tử cung tại bệnh viện K

Chuyên ngành: Ung thư

Tên hướng dẫn: PGS.TS. Nguyễn Văn Tuyên

Tên tác giả: LÊ THỊ HẰNG

Ngày gửi: 10-11-2017 11:40 AM

Cập nhật cuối: 10-11-2017 11:40 AM

Upload bởi: Admin

Dung lượng: 0 Bytes


Vui lòng [Đăng nhập] để tải tài liệu này


ĐẶT VẤN ĐỀ

 

Trên toàn thế giới, ung thư cổ tử cung là loại ung thư phổ biến thứ tư và là một trong những nguyên nhân ung thư gây tử vong hàng đầu ở nữ giới. Theo thống kê của GLOBOCAN 2012 có 528.000 ca mới mắc và 266.000 ca tử vong do UTCTC. Bệnh có xu hướng gia tăng tại các nước đang phát triển. Tại Việt Nam, hằng năm có khoảng 5.100 ca mới mắc và 2.400 phụ nữ tử vong vì căn bệnh này [1].

Di căn hạch là một yếu tố tiên lượng xấu trong UTCTC và là một yếu tố tiên lượng độc lập [2], [3]. Di căn hạch thể hiện xu hướng lan tràn của bệnh. Sống thêm toàn bộ 5 năm ở bệnh nhân giai đoạn FIGO IB được điều trị bằng phẫu thuật triệt căn có hoặc không có điều trị bổ trợ là 85% - 95% đối với bệnh nhân không di căn hạch, giảm còn 45% - 55% đối với bệnh nhân có di căn hạch [4], [5]. Trong UTCTC, di căn hạch thường theo chặng. Ban đầu là hạch xung quanh cổ tử cung và parametre, hạch chậu rồi đến hạch chủ bụng. Hiếm khi có di căn hạch chủ bụng mà không có di căn hạch chậu (<1%) [6], [7]. Tỷ lệ di căn hạch chủ bụng theo giai đoạn IB, II, III lần lượt là 5%, 16%, 25% [8]; tỷ lệ này tăng lên 25% khi có di căn hạch chậu [6].