Đánh giá kết quả điều trị viêm Gân trên gai bằng liệu pháp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu tự thân dưới hướng dẫn siêu âm

Chuyên ngành: Nội khoa

Tên hướng dẫn: PGS.TS. NGUYỄN VĨNH NGỌC - TS. NGUYỄN VĂN HÙNG

Tên tác giả: NGUYỄN ĐỨC PHONG

Ngày gửi: 21-12-2017 05:37 PM

Cập nhật cuối: 21-12-2017 05:37 PM

Upload bởi: Admin

Dung lượng: 0 Bytes


Vui lòng [Đăng nhập] để tải tài liệu này


ĐẶT VẤN ĐỀ

 

Viêm quanh khớp vai là nhóm bệnh lý phần mềm quanh khớp (bao gồm dây chằng, gân cơ, bao thanh mạc...) thường gặp gây đau và giảm vận động khớp vai, ảnh hưởng nhiều đến chất lượng cuộc sống của người bệnh [1]. Bệnh được chia thành bốn thể lâm sàng, bao gồm thể đau khớp vai đơn thuần, thể đau vai cấp, thể giả liệt khớp vai và thể đông cứng khớp vai [2]. Trong đó, thể đau vai đơn thuần hay gặp nhất, chủ yếu gặp tổn thương các gân cơ trên gai hoặc viêm gân bó dài của gân cơ nhị đầu cánh tay [1].

Gân cơ trên gai chui qua một đường hầm hẹp dưới gai xương bả vai, khi cánh tay ở tư thế giạng và nâng từ 90o trở lên, gân cơ trên gai bị ép và chà sát giữa lồi cầu xương cánh tay và dây chằng cùng-quạ làm giảm tưới máu đến gân, do đó gân cơ trên gai rất dễ bị tổn thương, có thể gặp: viêm, calci hóa, đứt bán phần hoặc đứt hoàn toàn gân trên gai [3]. Các biện pháp dùng thuốc giảm đau, thuốc chống viêm không steroid có hiệu quả nhanh chóng nhưng có thể gây nhiều biến chứng khi dùng kéo dài như viêm loét dạ dày hành tá tràng, xuất huyết tiêu hóa, tăng huyết áp, tổn thương gan, thận…. Tiêm corticoid tại có tác dụng cải thiện triệu chứng nhanh chóng nhưng dùng kéo dài có thể gây tổn thương đứt gân [4].