Đánh giá kết quả đặt SENT đường Mật qua nội soi can thiệp điều trị tắc Mật thấp do U tại bệnh viện Việt Đức

Chuyên ngành: Ngoại khoa

Tên hướng dẫn: PGS.TS Trần Bảo Long

Tên tác giả: ĐẶNG THỊ HOA

Ngày gửi: 16-11-2017 04:32 PM

Cập nhật cuối: 16-11-2017 04:32 PM

Upload bởi: Admin

Dung lượng: 0 Bytes


Vui lòng [Đăng nhập] để tải tài liệu này


ĐẶT VẤN ĐỀ

Tắc mật là tình trạng tắc đường bài xuất mật ở trong hay ngoài gan làm mật ngấm vào máu gây vàng da và niêm mạc. Khi có tắc mật vi khuẩn sẽ phát triển trong đường mật gây nhiễm khuẩn đường mật. Vi khuẩn có thể xâm nhập và máu gây nhiễm khuẩn máu, đây là giai đoạn rất nặng của tắc mật, nguy cơ tử vong cao. Tắc mật lâu ngày dẫn đến xơ hóa khoảng cửa, gây xơ gan mật. Hẹp đường mật ác tính thường gây ra bởi các khối u xuất phát từ đường mật hoặc từ bên ngoài chèn ép vào đường mật gồm: u đường mật, u đầu tụy, u bóng Vater…

U đường mật chính ngoài gan là u đường mật tính từ hội lưu ống gan phải, ống gan trái, ống gan chung và ống mật chủ. Đây là một trong những nguyên nhân gây tắc mật hay gặp đứng sau nguyên nhân sỏi mật.U đường mật thường là u ác tính phát triển từ tế bào biểu mô của đường mật, chủ yếu gặp loại ung thư biểu mô tuyến, đứng hàng thứ 4 trong các loại ung thư trong ổ  bụng, trong đó vị trí hay gặp nhất là ung thư vùng rốn gan (1/3 trên) chiếm tỷ lệ 65-75%, vị trí 1/3 giữa đoạn từ bờ trên tá tràng đến điểm đổ vào của ống cổ túi mật chiếm 5-7%, đoạn sau tá tràng và vùng đầu tụy (1/3 dưới) chiếm tỷ lệ 18-20%. Cho đến ngày nay, hẹp đường mật ác tính vẫn còn là một thách thức lớn.