Đánh giá kết quả của phương pháp tiêm nội khớp bằng CORTICOSTEROID P và ACID HYALURONIC trong điều trị thoái hóa khớp Gối

Chuyên ngành: Nội khoa

Tên hướng dẫn: PGS.TS. NGUYỄN VĨNH NGỌC

Tên tác giả: ĐÀO THỊ NGA

Ngày gửi: 21-11-2017 02:38 PM

Cập nhật cuối: 21-11-2017 02:38 PM

Upload bởi: Admin

Dung lượng: 0 Bytes


Vui lòng [Đăng nhập] để tải tài liệu này


ĐẶT VẤN ĐỀ

 

Thoái hóa khớp (còn gọi là hư khớp) là một bệnh lý thường gặp [1]. Phần lớn các thống kê cho thấy, tỷ lệ thoái hóa khớp khoảng từ 0,5% đến 1% dân số và 10% những người trên 60 tuổi [1]. Theo ước tính, ở Mỹ, năm 2005 có hơn 27 triệu người bị thoái hóa khớp [1], dự kiến con số sẽ còn tăng cao hơn nữa cùng với tuổi và tình trạng béo phì. Còn ở Pháp, thoái hóa khớp chiếm 28,6% tổng số bệnh nhân mắc bệnh xương khớp. Theo điều tra dịch tễ tình hình bệnh xương khớp tại cộng đồng ở hai quần thể dân cư Trung Liệt (Hà Nội) và Tân Trường (Hải Dương) năm 2002, bệnh thoái hóa khớp chiếm tỷ lệ cao nhất trong hai quần thể là 5,7% ở nông thôn và 4,7% ở thành phố [2]. Trong THK, THK gối là bệnh hay gặp, tỷ lệ bệnh gặp ở người lớn là 6% và lên tới 40% ở người trên 70 tuổi [3]. Cứ 2 người trưởng thành thì có 1 người có nguy cơ bị thoái hóa khớp ở ít nhất một khớp gối, và nguy cơ tương tự ở 2 trong 3 người béo phì [4]. Tại Việt Nam, tỷ lệ thoái hóa khớp là 4,66% số bệnh nhân điều trị nội trú tại Bệnh viện Bạch Mai, đứng hàng thứ 3 trong nhóm các bệnh có tổn thương khớp. Trong thoái hóa khớp (không kể thoái hóa cột sống), thoái hóa khớp gối chiếm 56,5% [5].

Thoái hóa khớp gây ảnh hưởng đến lao động và sinh hoạt hàng ngày. Trong đó, thoái hóa khớp gối gây nên triệu chứng đau, ảnh hưởng nhiều đến tâm lý, chức năng vận động, gây tàn phế, suy giảm năng suất lao động và tự phục vụ của bệnh nhân. Cùng với đó là sự gia tăng những chi phí tốn kém về kinh tế, chăm sóc và bảo hiểm y tế cho gia đình và xã hội. Thoái hóa khớp chính là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến phẫu thuật thay khớp. Năm 2009, Mỹ có 905.000 ca phẫu thuật thay khớp gối và khớp háng được thực hiện với chi phí là 42,3 tỷ đô la [1]. Vì vậy thoái hóa khớp ngày càng được quan tâm trong công tác chăm sóc sức khỏe cộng đồng, đặc biệt là các nước có nền kinh tế phát triển và có tuổi thọ trung bình cao