Đặc điểm lâm sàng , nguyên nhân , phân loại và nhận xét kết quả điều trị suy hô hấp cấp ở trẻ em theo khí máu

Chuyên ngành: Nhi khoa

Tên hướng dẫn: PGS.TS. Phạm Văn Thắng

Tên tác giả: PHẠM THỊ QUẾ

Ngày gửi: 21-12-2017 04:00 PM

Cập nhật cuối: 21-12-2017 04:00 PM

Upload bởi: Admin

Dung lượng: 0 Bytes


Vui lòng [Đăng nhập] để tải tài liệu này


ĐẶT VẤN ĐỀ

 

Suy hô hấp cấp là hội chứng gây ra bởi tình trạng cơ thể không cung cấp đủ khí oxy (O2) và đào thải khí carbonic (CO2) phù hợp với nhu cầu chuyển hóa của cơ thể. Nguyên nhân của suy hô hấp tại hệ hô hấp, tim mạch, thần kinh cơ [1].

Suy hô hấp cấp là nguyên nhân phổ biến nhập viện cũng như gây tử vong ở trẻ em, đặc biệt là trẻ em dưới 1 tuổi [2]. Tại Khoa Điều trị tích cực (Intensive Care Unit – ICU) và Khoa Cấp cứu, tỷ lệ tử vong do suy hô hấp cấp ở trẻ em còn cao. Theo một nghiên cứu đa trung tâm tại Hoa Kỳ và Châu Âu trong hai năm 1991 – 1992, tỷ lệ tử vong của bệnh nhân suy hô hấp cấp tại Khoa Điều trị tích cực chiếm 44,4% [3].

Triệu chứng lâm sàng của suy hô hấp gồm khó thở và tím, chẩn đoán xác định bằng xét nghiệm khí máu động mạch [4]. Khí máu động mạch là một xét nghiệm phổ biến tại các Khoa Điều trị tích cực, giúp đánh giá tình trạng O2, CO2 và toan – kiềm trong máu. Dựa vào kết quả khí máu, có thể phân loại suy hô hấp thành 3 type: suy hô hấp giảm O2 máu hay type 1 (với PaO2 ˂ 60mmHg), suy hô hấp tăng CO2 máu hay type 2 (với PaCO2 ˃ 50mmHg) và type hỗn hợp hay type 3 (với PaO2 ˂ 60mmHg và PaCO2 ˃ 50mmHg) [5], [6].